血清可溶性ST2 NT-proBNP的联合检测在CPR患者近期临床预后的价值

摘要

目的:探讨心脏骤停的患者给予心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)成功后血清可溶性ST2(soluble ST2,sST2)、氨基末端-B型钠尿肽(NT-proBNP)在不同时间水平的变化与近期预后的关系.方法:选择160例CPR患者,采用ELISA法检测患者CPR后即刻、24h、48～72h的血清sST2水平,根据血清sST2升高时间分为3组,A组:CPR后即刻、24h、48～72h血清sST2水平一直小于200ug/L,B组:CPR后24h、48～72h血清sST2水平持续升高,且一直大于200ug/L;C组:CPR后24h、48～72h sST2水平持续升高,但48～72h较24h时降低.同时检测每个时间点血清NT-proBNP的水平.三组患者分别随访CPR后6个月死亡情况.结果:sST2和NT-proBNP具有交互作用(P<0.05).sST2高表达组(>200ug/L)、NT-proBNP高表达组(>400pg/mL)患者死亡率均高于sST2、NT-proBNP低表达组(P<0.05).B组死亡率明显大于A组和C组(P<0.05),A组死亡率低于C组,但无统计学差异(P>0.05);生存分析结果显示,A组和C组患者随访6个月的生存率高于B组(P<0.05),A组患者和C组患者比较,统计学无差异(P>0.05).结论:血清sST2、NT-proBNP联合检测有望成为预测CPR患者近期预后的很好的指标.