环孢素联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击对百草枯所致肺纤维化患者血清纤维化指标及尿β2-MG mALB的影响

摘要

目的:研究环孢素联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击对百草枯所致肺纤维化患者血清纤维化指标及尿β2-微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白(mALB)的影响.方法:收集2015年4月至2017年4月我院102例百草枯所致肺纤维化患者.按抽签法分为实验组(n=50)和对照组(n=52).两组均给予胃肠道灌洗、补充营养、进行镇痛、抗生素、防治感染等常规治疗,实验组在此基础上,采用环孢素联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗,环孢素注射液每次5mg/kg,甲泼尼龙琥珀酸钠每次1000mg,每天一次,治疗4天后减量.两组治疗疗程均为一周.观察两组血清纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原蛋白(CⅣ)及Ⅲ型前胶原,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制物(T1MP-1)水平,尿β2-MG、mALB水平,肺部高分辨率CT(HRCT)评分.结果:实验组HA、LN、CⅣ、PCⅢ水平显著低于对照组(P<0.05);MMP-9、T1MP-1水平显著低于对照组(P<0.05);β2-MG、mALB水平显著低于对照组(P<0.05);HRCT评分显著低于对照组(P<0.05).结论:环孢素联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击能够显著降低百草枯所致肺纤维化患者血清纤维化指标,缓解肺纤维化进程,可减少尿β2-MG、mALB水平,减少肾功能损伤.