血液透析联合血液灌流治疗慢性肾脏病终末期患者及对微炎症反应肾功能的影响

摘要

目的:观察血液透析与血液灌流联合用于治疗慢性肾脏病（CKD）终末期患者对微炎症反应、肾功能的影响。方法:以随机数字表法将本院2020年5月至2022年5月收治的90例CKD终末期患者分为观察组、对照组（每组45例）,即在研究进行前用电脑在1-90之间生成一段不重复的随机序列，前45个号码为观察组，后45个号码为对照组。按照患者入组的时间按顺序进行编号，第一个入组患者为01号，以此类推，对应之前的随机序列随机分配至观察组、对照组。对照组仅给予血液透析治疗，观察组在对照组基础上联合血液灌流治疗，疗程结束后对比两组钙磷代谢指标、肾功能、微炎症反应及氧化应激反应。结果:治疗6个月后，观察组血磷、钙磷乘积水平低于对照组[（1.24±0.29）mmoL/L比（1.85±0.20）mmoL/L、（2.49±0.53）mmoL~2/L~2比（3.75±0.59）mmoL~2/L~2],具有显著性差异（P＜0.05）,而两组血钙水平比较无显著性差异（P＞0.05）[（2.01±0.41）mmoL/L比（2.03±0.47）mmoL/L]。观察组肾功能UA、Scr、BUN水平均低于对照组[（319.74±23.73）μmoL/L比（376.25±25.86）μmoL/L、（244.06±16.35）μmoL/L比（286.59±20.82）μmoL/L、（15.87±4.26）mmoL/L比（21.74±5.74）mmoL/L],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组微炎症指标TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组[（75.15±6.02）ng/L比（80.82±6.51）ng/L、（25.48±4.65）ng/L比（31.29±5.28）ng/L、（6.24±2.05）mg/L比（9.87±2.24）mg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组SOD水平高于对照组[（73.54±7.28）U/mL比（66.29±6.87）U/mL],具有显著性差异（P＜0.05）;观察组MDA、MPO水平低于对照组[（8.36±2.46）nmol/mL比（10.84±2.73）nmol/mL、（56.29±5.29）U/L比（61.74±6.73）U/L],具有显著性差异（P＜0.05）。结论:以血液透析联合血液灌流用于CKD终末期患者有利于调节钙磷代谢，保护肾功能，对微炎症状态及氧化应激反应影响均较小，具有较高的临床应用价值。