不同胰肠吻合方式对胰十二指肠切除术后胰瘘的影响

摘要

目的:探讨两种不同胰肠吻合方式对胰十二指肠切除术后胰瘘发生率的影响。方法:回顾性分析承德医学院附属医院2020年1月至2022年12月行胰十二指肠切除术患者的临床资料。根据胰肠吻合方式不同分为两组：“陈氏”胰肠吻合组（陈氏组，n=21）和“洪氏-针法”胰肠吻合组（洪氏组，n=44）。比较两组患者术前疾病状态、术后胰瘘情况、手术失血、住院时间、住院花费等指标。并采用多因素Logistic回归分析，探讨各指标对胰瘘等并发症发生风险的影响。结果:两组患者术前胰管直径无统计学差异（P＞0.05）。术前胆红素水平、术前行胆道引流者洪氏组高于陈氏组（P＜0.05）。与陈氏组比较，洪氏组患者失血量、住院时间、住院花费显著升高，有统计学差异（P＜0.05）;洪氏组患者术后胰瘘发生率显著升高，有统计学差异（56.82%vs 14.29%χ~2=10.49,P=0.001）。多因素Logistic回归分析显示，两组患者在术前胆红素水平、术前胆道引流、手术失血量、住院时间、住院花费方面无统计学意义（P＞0.05）,陈氏组胰瘘发生率低于洪氏组（P＜0.05）。结论:陈氏胰肠吻合法术后胰瘘发生风险低，值得临床推广应用。