小儿动态心电图不同时段参数与感染性心内膜炎赘生物的直径与数量的相关性

摘要

目的:探究小儿动态心电图不同时段参数与感染性心内膜炎患儿的诊断价值。方法:选取2017年1月至2021年6月90例于我院就诊的疑似感染性心内膜炎患儿，超声心动图及血培养确诊感染性心内膜炎患儿62例设为观察组，剩余28例患儿设为对照组，两组患儿均行小儿动态心电图扫描，对比两组患儿不同时段参数，酶联免疫吸附法检测血清IL-6、cTn I水平，采用免疫比做法检测血清CRP水平，分析患儿的心内膜赘生物直径大小、数量对感染性心内膜炎的诊断价值。结果:与对照组患儿比较，观察组患儿动态心电图参数正常R-R周期标准差平均数（SDNN）、相邻R-R周期差值均方根（rMSSD）、正常R-R周期标准差大于50ms占总周期的百分比（PNN50）,水平较低（P＜0.05）。与感染早期患儿比较，感染晚期患儿12h、24h参数SDNN、rMSSD、PNN50水平较低（P＜0.05）。与感染早期患儿比较，感染晚期患儿血清指标CRP、IL-6、cTn I水平升高（P＜0.05）。感染晚期患儿赘生物的直径＜2mm和2～15mm与数量水平1个和2～3低于感染早期患儿赘生物的直径＜2mm和2～15mm与数量水平1个和2～3,直径＞15mm与数量水平＞3个高于感染早期患儿赘生物的直径＞15mm与数量水平＞3。SDNN、rMSSD、rMSSD、CRP、IL-6、cTn I、赘生物直径大小与数量联合诊断对感染性心内膜炎的诊断价值较高。结论:小儿动态心电图不同时间段参数与感染性心内膜炎血清指标CRP、IL-6与cTnⅠ水平和感染性心内膜炎心腔赘生物的直径与数量诊断价值较高，为早期预防、治疗感染性心内膜炎提供借鉴指导。