艾普拉唑肠溶片对合并或不合并食管外症状的胃食管反流病患者食管动力学机制研究

摘要

目的 观察艾普拉唑肠溶片对合并或不合并食管外症状反流性食管炎患者治疗前后,反流症状,胃动力学指标及临床疗效变化特点.方法 前瞻性序贯纳入2019年1月至2020年6月消化内科门诊就诊的合并食管外症状胃食管反流病(GERD)患者44例,未合并食管外症状患者45例.采用艾普拉唑肠溶片10 mg/d,1次/d,连续治疗12周.比较2组患者治疗前后反流症状量表(RSI)、反流体征指数量表(RFS)、胃食管反流病问卷(GerdQ)评分,采用固态测压和动态食管压力测定法检测2组患者药物治疗前后胃食管动力学指标包括食管上括约肌压力(UESP)、食管下括约肌压力(LESP)、食管上括约肌长度(UESL)、食管下括约肌长度(LESL)、远端收缩积分(DCI)、收缩前沿速度(CFV)、远端潜伏期(DL)、食团内压(IBP),比较2组患者临床疗效.结果 药物治疗后,2组患者RSI评分、RFS评分、GerdQ评分均较治疗前降低,未合并食管外症状组患者RSI评分、RFS评分、GerdQ评分低于合并食管外症状组患者,差异有统计学意义(均P0.05),合并食管外症状组患者临床有效率低于未合并食管外症状组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾普拉唑肠溶片能改善未合并食管外症状GERD患者胃食管动力学,临床有效率高于合并食管外症状GERD患者,其原因可能与未合并食管外GERD与合并食管外GERD不同发病机制相关.