鲍曼不动杆菌院内下呼吸道感染患者发生多重耐药的危险因素分析

摘要

目的 调查鲍曼不动杆菌引起的院内下呼吸道感染患者的病原菌药敏谱及发生多重耐药的危险因素.方法 收集2017年院本部确诊为鲍曼不动杆菌引起的院内下呼吸道感染标本184例,其中31例非多重耐药鲍曼不动杆菌(N-MDRAb)作为病例组,153例多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAb)作为对照组.通过病例对照研究的多因素分析,找到发生多重耐药的独立危险因素,为更好地防控院内多重耐药菌感染发生提供参考.结果 单因素显示:秋冬季感染、感染前入院>4 d、感染前留置导尿管和感染前使用抗生素者NMDRAb检出率高,差异有统计学意义(P0.05).多因素分析秋冬季比春夏季更容易发生NMDR感染,是AB-NP患者发生NMDR的独立易感因素.2组均对头孢哌酮舒巴坦、米诺环素和复方新诺明中度敏感,对多粘菌素B高度敏感.结论 在鲍曼不动杆菌引起的院内下呼吸道感染患者中,多粘菌素B为治疗首选药物,在春夏季加强消毒灭菌力度作为今后有效控制院内多重耐药的工作重心.