骨癌痛大鼠鞘内镇痛对不同组织MOR表达水平研究

摘要

目的:探索在骨癌痛SD大鼠模型中,比较应用阿片类药物吗啡通过外周给药及鞘内留置管给药时,镇痛效果及不同组织MOR表达水平的差异.方法:雌性SD大鼠(150-180g)24只,全部大鼠于股骨注射Walker256大鼠腹水癌细胞制作疼痛模型.癌痛造模成功后,完全随机法分为空白组、腹腔组和鞘内组,鞘内组经L6-S1棘突间隙放置鞘内导管.空白组注射生理盐水,腹腔(1ml,1次/d)、鞘内(20ul,1次/d);腹腔组腹腔注射吗啡(1.25mg/1ml,1次/d),鞘内注射生理盐水(20ul,1次/d);鞘内组腹腔注射生理盐水(1ml,1次/d),鞘内注射等效腹腔组镇痛效应的吗啡(0.025mg/20ul,1次/d),连续镇痛16d.观察大鼠痛阈变化及脊髓组织和肿瘤组织MOR表达水平.结果:镇痛后腹腔组和鞘内组比较,痛阈相近.腹腔组和鞘内组分别与空白组比较,痛阈均显著增加.在骨肿瘤组织MOR表达方面:空白组、鞘内组和腹腔组MOR/GAPDH蛋白灰度比值分别为0.33±0.07、0.32±0.07、0.50±0.11,鞘内组和空白组分别明显低于腹腔组(P<0.05),鞘内组和空白组无统计学差异.在脊髓组织MOR表达方面:空白组、鞘内组和腹腔组MOR/GAPDH蛋白灰度比值分别为0.65±0.09、0.64±0.10、0.62±0.12,三组间无统计学差异.结论:鞘内给与阿片类药物可以达到良好镇痛效果.鞘内和全身应用阿片类药物对脊髓组织MOR表达无影响,全身应用阿片类药物促进肿瘤组织MOR表达,而鞘内应用阿片类药物对肿瘤组织MOR表达无影响.