经皮椎间盘镜与椎板开窗减压治疗退变性腰椎管狭窄症的比较研究

摘要

目的:回顾性对照研究经皮后路椎间盘镜（MED）与传统后路椎板开窗减压治疗退变性腰椎管狭窄症（DLSS）的临床疗效。方法:随机选取符合病例纳入标准的2015年11月-2017年7月在我科确诊并行手术治疗的DLSS患者75例,椎板开窗减压组35例,MED组40例,术前均签署知情同意书,对比两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后镇痛药物使用量、自如下地行走时间、术前、术后及末次随访时VAS评分,根据改良的MacNab标准评定两组手术优良率,并对比两组术后硬膜撕裂、神经根损伤等并发症。结果:两组患者在年龄、性别比、内科合并症等方面无统计学差异（P＞0.05）。MED组在术中出血量、住院时间、术后镇痛药物使用量及自如下地行走时间均优于椎板开窗组,手术时间则较长（P＜0.05）,两组术后VAS评分较术前均明显改善（P＜0.05）,术后一周MED组VAS评分优于椎板开窗组（P＜0.05）,而末次随访时均无统计学差异（P＞0.05）,两组末次随访Macnab优良率无显著差异（P＞0.05）,而术后并发症发生率更小（P＜0.05）。结论:MED与椎板开窗减压治疗DLSS均可获得满意的临床疗效,MED较椎板开窗减压术中损伤小,术后并发症少,恢复更快。