卵黄管瘘并脐尿管瘘1例

摘要

@@ 1病例资料rn患儿麻某,男,14岁,因"反复脐部红肿痛,流脓14年",门诊以"脐部感染"治疗,经久不愈收入院.查体:T37.6℃,体质良好,心肺未闻及异常,全腹平软,脐周红肿,脐窝内有淡红色粘膜突出,并有脓性分泌物,伴尿臊味,脐周压痛,同时有食物残渣(辣椒籽)泌出,肝脾未扪及肿大,腹水征(-),查血象高,肝脾功能正常.口服美蓝约6小时后脐窝有美蓝渗出,经脐窝插入12号尿管,注入造影剂,腹部正侧位片示:造影剂进入肠腔,少量进入膀胱区,静脉肾盂造影提示"脐膀胱瘘".予以局部换药、全身抗炎治疗.于入院第6日在连硬外麻醉下手术,取脐周菱形切口入腹.检查见:脐部与回肠间有约直径为1.0cm管道相通,长约3cm;脐与膀胱顶约有管径为0.5cm,长约7cm之管道相通,证实为卵黄管瘘并存脐尿管瘘.