早发与晚发冠心病患者冠状动脉病变特点及危险因素分析

摘要

目的 探讨早发冠心病与晚发冠心病冠状动脉病变特点及危险因素.方法 依据NECP-ATPⅢ规定,将90例冠心病患者分为早发冠心病组(n=25)和晚发冠心病组(n=65);并选取同期32例行冠状动脉造影但非冠心病者为对照组.比较三组患者一般资料及血生化指标差异,分析病变特点及危险因素.结果 三组年龄、吸烟、高血压、高血压合并糖尿病、血糖异常及TC、TG、LDL-C、载脂蛋白B、Hcy水平差异有统计学意义(P＜0.05);早发冠心病双支、多支病变分别为10(40.00％)、8(32.00％),晚发冠心病双支、多支病变分别为15(23.07％)、31(47.69％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).早发冠心病组左回旋支、右冠状动脉病变比例分别为8(32.00％)、8(32.00％),晚发冠心病分别为31 (47.69％)、32(49.23％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);吸烟(OR=13.024;95％CI:1.694～24.984)、高血压(OR=2.456;95％CI:1.627～4.658)、高血压合并糖尿病(OR=3.856;95％CI:2.042～7.664)、血糖异常(OR=12.033;95％ CI:6.032 ～ 12.127)、载脂蛋白B(OR=2.471;95％ CI:1.089～5.654)、Hcy血症是早发冠心病的危险因素;年龄(OR=1.225;95％CI:0.958～12.124)、高血压合并糖尿病(OR=3.227;95％CI:1.825～6.597)、载脂蛋白B(OR=5.000;95％CI:1.534～9.825)是晚发冠心病的危险因素.结论 早发冠心病血管病变以双支病变较多,且载脂蛋白B水平较高,危险因素较多,应针对危险因素进行有效防治.