念珠菌感染性阴道炎的病原菌药物敏感性及免疫功能变化

摘要

目的 探讨念珠菌感染性阴道炎菌种分布特点、耐药性及Th1/Th2细胞因子变化情况.方法 456例阴道分泌物真菌培养标本进行菌种培养鉴定,统计念珠菌感染率及所感染的念珠菌构成及分布特点,药敏试验鉴定念珠菌对常用几种抗真菌药物的敏感性.在分离培养念珠菌为阳性的标本中随机选择100例设为观察组,另选取同期来本院体检的健康女性100例为对照组.酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各阴道分泌物样本中干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-12(IL-12)、白介素-4(IL-4)水平,并计算IFN-γ/IL-4值.结果 入组456例阴道分泌物真菌培养标本中,共分离培养出念珠菌278株,念珠菌检出阳性率为60.96％(278/456);主要检出念珠菌种类包括:白色念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌等,白色念珠菌检出率最高(77.7％).念珠菌对常用几种抗真菌药物均具有较好的敏感性,其中白色念珠菌对各抗真菌药物的敏感性均最高.观察组阴道分泌物中IFN-γ、IL-12、IL-4水平均明显高于对照组,IFN-γ/IL-4比值明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 念珠菌性阴道炎以白色念珠菌感染为主,菌种不同对抗菌药物敏感性不同.念珠菌感染性阴道炎患者存在局部免疫功能紊乱现象.