PCT、LCR及Lac对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估价值

摘要

目的 探讨降钙素原(PCT)、乳酸清除率(LCR)及血乳酸(Lac)在脓毒症患者病情严重程度和预后中的评估价值.方法 选取2019年9月至2020年9月因脓毒症在上海市静安区市北医院重症医学科接受治疗的72例患者,于入科时、次日及第3天抽取空腹静脉血和动脉血,测定PCT、Lac水平,并计算24 h LCR,按照患者转归情况将其分为生存组(n=48)和死亡组(n=24),比较两组患者入科时、次日及3 d后的PCT、Lac水平,治疗结束后计算并比较两组患者的24 h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA);根据24 h LCR水平将患者分为高LCR组(n=39)和低LCR组(n=33),比较两组患者的初始Lac水平和不良反应发生情况.结果 生存组与死亡组患者入科时的PCT比较差异无统计学意义(P>0.05),入科次日PCT水平[(29.45±7.01)μg/L vs(33.89±8.11)μg/L]、3 d时PCT水平[(19.45±4.55)μg/L vs(39.76±8.76)μg/L]比较,生存组明显低于死亡组,差异均有统计学意义(P0.05),高LCR组和低LCR组患者入科时的PCT、Lac水平比较差异亦无统计学意义(P>0.05);高LCR组患者的APACHEⅡ、SOFA评分及病死率明显低于低LCR组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 PCT、Lac及LCR水平对评估脓毒症患者病情严重程度具有重要参考价值,其变化水平可用于预测患者预后.