不同牛津病理分型IgA肾病患者炎症指标、IgA及IgA/C3水平的变化及其临床意义

摘要

目的 检测不同牛津病理分型IgA肾病患者的炎症指标、IgA及IgA/补体3(C3)水平,并探讨其临床意义.方法 选择2016年6月至2019年5月于湛江中心人民医院肾内科就诊的60例IgA肾病患者(IgA肾病组)为研究对象,参考牛津病理分型将所有患者分为轻度组36例和重度组24例.另选择非IgA肾病原发性肾小球肾炎患者40例作为对照组.检测所有患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、IgA及IgA/C3水平,分析IgA、IgA/C3对不同牛津病理分型的诊断灵敏度和特异度.结果 IgA肾病组患者的IgA、IgA/C3水平分别为(2.95±0.78)g/L、3.07±1.02,明显高于对照组的(2.24±0.62)g/L、2.35±0.74,差异均有统计学意义(P0.05);轻度组患者的IgA、IgA/C3水平分别为(2.68±0.63)g/L、2.69±0.75,明显低于重度组的(3.09±0.77)g/L、3.31±1.02,差异均有统计学意义(P0.05);轻度组和重度组患者IL-6[(106.28±25.25)ng/L vs(142.18±29.61)ng/L]、TNF-α[(119.76±28.37)ng/L vs(47.42±32.15)ng/L]、TGF-β1[(19.84±5.59)μg/L vs(33.47±7.86)μg/L)]水平比较,轻度组明显低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);IgA和IgA/C3区分IgA肾病患者轻度与重度病理改变的灵敏度分别为53.07％、64.05％,特异度分别为75.12％、68.09％,提示鉴别轻度和重度IgA肾病的准确性较差.结论 IgA肾病患者的牛津病理分型各个病理指标表现越明显,炎症指标、IgA及IgA/C3水平越高,但IgA及IgA/C3对鉴别IgA肾病轻度和重病理改变的灵敏度和特异度较差,仅可作辅助指标应用.