IVF/ICSI后卵巢过度刺激综合征患者宫内外复合妊娠的诊治

摘要

目的：探讨体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植( IVF/ICSI-ET)后卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者宫内外复合妊娠(HP)的诊断与治疗。方法对我院IVF/ICSI-ET后OHSS患者发生HP的6例病例进行回顾性分析。结果 IVF/ICSI-ET术后，OHSS患者HP发生率为2.0%(6/305)，其中3例患者为重度OHSS，3例为中度OHSS，1例为腹腔妊娠，5例为输卵管妊娠。1例患者血红蛋白70 g/L，血性腹水，一周后才发现异位妊娠病灶。1例患者因腹痛行腹腔镜术，术中发现异位妊娠病灶。1例患者孕5及7周两次B超均未发现EP，在孕8周才发现左侧附件包块。所有患者经治疗后OHSS症状缓解，4例患者足月分娩，2例患者稽留流产。结论 OHSS因腹水及增大卵巢干扰，HP容易误诊或延误诊断，孕6~7周时常规行阴道B超检查，并在1~2周后复查以免漏诊。一旦IVF/ICSI-ET后OHSS患者发现HP，应及时手术治疗。