6羟乙基淀粉(贺斯)预充液对体外循环血管内皮细胞损伤的保护作用

摘要

目的探讨贺斯体外循环(CPB)预充液对血管内皮细胞及血管通透性的影响.方法选择心内直视手术40例,据预充液的不同随机均分两组,即贺斯组(试验组)和全血组(对照组).分别于转流前、转流30分钟、转流结束、停机后6小时、术后第1天清晨取血及尿标本,测血中循环内皮细胞(CEC)、内毒素、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及尿微量白蛋白(U-Mal)的浓度.结果(1)CEC:两组转流30分钟、转流结束及停机后6小时明显增高(P＜0.05),停机后6小时试验组明显低于对照组(P＜0.05).(2)内毒素:两组转流开始后均显著升高(P＜0.01),术后第1天清晨,试验组恢复至转流前水平,对照组仍维持在较高水平(P＜0.01);两组同期比较,转流结束、停机后6小时、术后第1天清晨,对照组显著高于试验组(P＜0.01).(3)sICAM-1:对照组停机后6小时及术后第1天清晨明显升高(P＜0.05),试验组在停机后6小时升高幅度明显低于对照组(P＜0.05).(4)TNF-α:在转流结束时对照组明显高于转流前及试验组同期(P＜0.05).(5)U-Mal:两组停机后6小时升高(P＜0.05),试验组升高的幅度明显低于对照组(P＜0.01).结论CPB中贺斯预充液对血管内皮细胞及血管通透性具有明显的保护作用.