保留膈肌技术在肩关节镜手术中的研究进展

摘要

肩关节镜手术因其切口小、组织损伤少、技术成熟从而被广泛应用,但其术后中重度的疼痛强度不亚于膝关节置换和开胸手术。肌间沟臂丛神经阻滞是目前肩关节镜手术术后镇痛的金标准,当注射的局部麻醉药物容量≥20 mL时患侧膈肌麻痹发生率为100%,同时此路径神经阻滞相关并发症发生率也较高,从而限制其在肺功能不全、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的使用。近年来,世界各地的学者都致力于探索在不降低镇痛效果的前提下,最大限度减少膈肌麻痹发生率的新方案,本文将对近年来提出的肩关节镜手术中保留膈肌技术作一综述。