髓系恶性肿瘤伴骨髓纤维化患者的预后研究

摘要

目的 评估骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征相关预后系统对我国急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征(MDS)伴骨髓纤维化的预后效力,探讨AML/MDS伴骨髓纤维化预后因素.方法 回顾性分析134例AML及MDS伴骨髓纤维化患者病例资料,采用PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS对其进行预后分组及评估,并分析预后因素.结果 PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS均不能对AML/MDS伴骨髓纤维化患者进行准确预后,在MDS-IPSS、WPSS基础上增加骨髓纤维化分级可改善其预后效力.有脾肿大(P=0.015)、有输血依赖(P=0.008)、纤维化分级≥2级(P5.0 mg/L(P=0.032)是AML/MDS伴骨髓纤维化的不良预后因素.结论 目前缺乏AML/MDS伴骨髓纤维化的预后系统,脾肿大、输血依赖、纤维化分级及CRP与其预后相关,或许可为预后评估及治疗提供新的选择.