瑞芬太尼用于腹腔镜手术的麻醉处理

摘要

目的 评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效及不良反应.方法 将160例ASA Ⅰ～Ⅱ级因胆囊息肉或胆囊结石而行LC手术的患者根据是否吸入麻醉药而随机分为静脉吸复合麻醉组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全凭组),两组各80例.记录麻醉诱导前、气腹前和气腹后10min、气腹毕,术毕的SBP、DBP、HR、SpO2、拨管时间,清醒程度及不良反应.数据经过统计学分析比较.结果 静吸组气腹后10min的HR、SBP、DBP及术毕HR明显高于其麻醉诱导前(P<0.05),全凭组无明显变化.气腹后10min、气腹结束及手术毕,静吸组的HR均明显高于全凭组(P<0.05).两组拔管时间、清醒程度两组间比较无显著性差异(P0.05).全凭组术后恶心呕吐发生率明显低于静吸组(P<0.05),术中及术后随访未见皮疹等过敏样反应.两组组间及组内SpO2比较均无显著性差异(P0.05).结论 与常规静吸复合麻醉下行LC手术比较,丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉围术期麻醉更平稳,并发症较少,是一种安全、可行的快轨道麻醉方法.