持续硬膜外阻滞分娩镇痛的子宫收缩和产程特点探讨

摘要

目的 探讨持续硬膜外阻滞进行分娩镇痛对子宫收缩和产程的影响.方法 以2010 年1 月至2011 年1 月期间本院收治的568 例自然分娩的孕产妇为研究对象,分为观察组和对照组,观察组在临产宫口开大3cm 时实施持续硬膜外阻滞分娩镇痛,对照组未给予分娩镇痛,观察组患者在分娩镇痛前和镇痛显效后的30 、60 、120min 时,给予胎儿监护仪进行监护,观察产妇的宫缩周期、持续时间、强度及宫缩曲线;比较两组产妇在第1 产程活跃期、第2 和第3 产程时间的差异.结果 观察组产妇在镇痛前与镇痛后的3 个时间段宫缩各项客观指标比较,具有统计学显著性(P ＜ 0.05),提示镇痛后宫缩减弱;而镇痛后3 个时间段的宫缩各项客观指标之间无统计学差异(P ＞ 0.05); 观察组的第1 产程活跃期短于对照组(P ＜ 0.05),第2、3 产程时间无统计学差异(P ＞ 0.05);观察组的产钳助产率高于对照组(P ＜ 0.05).结论 持续硬膜外阻滞分娩镇痛可对宫缩和产程产生影响,应对分娩镇痛的宫缩和产程阴性严密观察,给予有效的产程处理,可提高分娩镇痛成功率.