Supreme喉罩联合异氟醚、丙泊酚顺序全麻对剖宫产新生儿的影响

摘要

目标对Supreme喉罩联合异氟醚、丙泊酚顺序全麻对剖宫产新生儿的影响进行临床观察。方法选择60例择期行剖宫产的足月初产妇，随机分为三组，每组各20例。s组面罩吸入异氟醚和氧化亚氮，置入喉Supreme喉罩，以异氟醚加氧化亚氮维持，至胎儿娩出脐带结扎后停用异氟醚，改用丙泊酚、芬太尼维持。p组：丙泊酚、氯胺酮诱导，气管插管，麻醉维持用丙泊酚、芬太尼。J组1%利多卡因经腹部切口逐层浸润麻醉后手术，脐带结扎后丙泊酚、芬太尼和琥珀胆碱诱导，气管插管，麻醉维持用丙泊酚、芬太尼。监测手术开始前的胎心率；记录分娩时间；记录产妇麻醉前期间HR、DBP；新生儿出生1、5 Apgar评分。在胎儿娩出时脐动脉血血气分析，记录新生儿处理情况。结果三组产妇术前胎心率、术前HR、DBP的差异均无统计学意义（P＞0.05），J组分娩时间、手术时间、产妇手术中的HR、DBP较另两组差异有统计学意义（P＜0.05），P组新生儿出生1、5 min的Apgar评分较另两组差异有统计学意义（P＜0.05），脐动脉血pH、PaCO2、PaO2较另两组差异有统计学意义（P＜0.05），新生儿处理中面罩吸氧和纳络酮使用率有统计学意义（P＜0.05）。结论 Supreme喉罩联合异氟醚、丙泊酚顺序全麻是一种对新生儿呼吸、循环和神经系统抑制小，对产妇的血流动力学干扰小的麻醉方法。