助产士门诊全程连续性孕期管理对瘢痕子宫再次妊娠患者分娩结局影响

摘要

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠在助产士门诊全程连续性孕期管理对分娩结局影响。方法 选取2020年4月至2022年5月在本院建立孕产保健管理档案至住院分娩的172例瘢痕子宫再次妊娠自愿选择阴道试产的孕妇为研究对象,以自愿纳入研究为原则的分为对照组85例和观察组87例,对照组采用常规孕期管理,观察组采用在常规孕期管理外增加助产士门诊全程连续性孕期管理。对观察组和对照组新生儿的出生评分、体质量、窒息情况以及转NICU情况进行比较,同时也对两组产妇的产后出血、分娩形式、并发症等情况进行比较。结果 观察组妊娠期贫血10例(11.49%)低于对照组25例(29.41%),巨大儿1例(1.15%)低于对照组8例(9.41%),阴道分娩53例(60.92%)明显高于对照组27例(31.76%),产后出血、伤口愈合不良等产后并发症共2例(2.30%)低于对照组9例(10.59%),对照组新生儿出生Apgar评分要比观察组低,其差异性比较明显,具有统计学意义;妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、低体质量儿、新生儿窒息、新生儿转NICU两组间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 助产士门诊全程连续性孕期管理在瘢痕子宫再次妊娠孕产妇应用,可以为孕妇提供健康指导、分娩计划、产前运动、孕期对孕妇及胎儿进行全面全程体质量管理等服务,降低巨大胎发生率,从而减少产后出血率;同时,减轻孕妇焦虑感,提升自然分娩信心,提高阴道分娩试产成功率,提高妊娠结局质量,值得临床推广应用。