改良 LIFT 术和常规 LIFT 术治疗单纯性经括约肌型肛瘘的比较分析

摘要

目的：比较改良LIFT术（经括约肌间瘘管结扎术）和常规LIFT术治疗单纯性经括约肌型肛瘘的临床疗效。方法2013年1月—2014年12月，86例单纯性经括约肌型肛瘘患者，随机分成 A 组和 B 组，分别接受改良 LIFT 术（A 组）与常规 LIFT 术（B 组）42例和44例。通过比较两组病例的手术时间、术后疼痛 VAS 评分、伤口愈合时间、住院时间及治愈率评估两种手术方法的临床疗效。所有随访患者于术后第3个月均测定肛门直肠压力和进行盆底肌电图检查以评估肛门功能。结果所有患者均获得随访3个月～26个月，平均（8.73±7.15）月。两组患者的手术时间、术后24 h VAS 疼痛评分和住院时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者的伤口愈合时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。但 A 组治愈率为88.10％，高于 B 组治愈率63.63％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术前和术后3个月的肛门直肠压力无变化，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组患者术前和术后3个月的内、外括约肌和耻骨直肠肌 MUP 平均时限比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论改良 LIFT 术较常规 LIFT 术提高治愈率，是治疗单纯性经括约肌型肛瘘的有效术式。