血清微小RNA-21在肾移植术后并发急性肾损伤早期诊断中的应用价值

摘要

目的 探讨血清微小RNA(miRNA)-21在肾移植患者术后并发急性肾损伤(AKI)早期诊断中的应用价值.方法 选取84例肾移植患者作为研究对象,根据术后是否发生AKI将其分为AKI组和非AKI组,每组42例,另选取同期健康体检者42例作为对照组.比较3组研究对象术后第2天(对照组为体检当日)血清miRNA-21的表达水平,以及AKI组和非AKI组血清肌酐、尿酸、降钙素原及尿素氮水平;采用Pearson法分析急性肾损伤患者血清miRNA-21的相对表达水平与血清肌酐、尿酸、降钙素原及尿素氮水平的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miRNA-21相对表达量预测肾移植后并发AKI的临床价值.结果 AKI组的血清miRNA-21相对表达量高于非AKI组与对照组(P0.05).AKI组患者的血清肌酐、尿酸、降钙素原及尿素氮水平均高于非AKI组,肾小球滤过率低于非AKI组,Pearson分析结果提示血清miRNA-21相对表达量与血清肌酐、尿酸、降钙素原及尿素氮均呈正相关(均P<0.05).ROC曲线分析结果显示,血清miRNA-21相对表达量预测肾移植患者术后并发AKI的曲线下面积为0.875,敏感性为91.04％,特异性为86.17％.结论 miRNA-21在肾移植后并发AKI患者血清中呈高表达,其与患者病情严重程度密切相关,或可成为肾移植术后并发AKI的早期诊断指标.