淋巴结清扫总数对胸段食管鳞状细胞癌患者预后的影响

摘要

目的 探讨淋巴结清扫总数对胸段食管鳞状细胞癌患者预后的影响.方法 回顾性分析行食管癌根治术治疗的121例胸段食管鳞癌患者的临床资料.采用受试者工作特征(ROC)曲线及约登指数最大法确定淋巴结清扫总数的最佳截断点,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Cox回归模型分析相关临床病理因素与患者预后的关系.结果 ROC曲线法及约登指数最大法确定淋巴结清扫总数最佳截断点为15枚(曲线下面积为0.667,P<0.001).相对于淋巴结清扫总数<15枚的患者,淋巴结清扫总数≥15枚的胸段食管鳞癌患者的预后更好(P<0.05).多因素Cox回归分析结果显示,淋巴结清扫总数≥15枚和术后辅助治疗是影响患者预后的保护因素,而淋巴结高分期及术后复发和转移是影响患者预后的危险因素(均P<0.05).结论 淋巴结清扫总数、术后辅助治疗、淋巴结分期、术后复发或转移均为影响胸段食管鳞癌患者预后的独立因素,其中淋巴结清扫总数≥15枚为胸段食管鳞癌患者预后的保护因素.