中老年女性绝经前后骨丢失率变化趋势及与绝经后骨密度的影响因素分析

摘要

目的 分析中老年女性绝经前后骨丢失率的变化趋势及影响绝经后骨密度的相关因素.方法 收集6849例中老年女性的腰椎骨密度测定资料,其中未绝经女性2825例(未绝经组),绝经后女性4024例(绝经组).比较绝经组和未绝经组骨密度及累计骨丢失率随年龄增长的变化趋势;比较不同绝经年龄的研究对象在相同年龄段时的骨丢失率变化趋势,并分析绝经组的绝经年限、身高、体重、每周户外活动量、牛奶摄入量等因素与骨密度的相关性.结果 绝经组和未绝经组女性的骨密度均随着年龄增长逐渐下降,以绝经后各年龄段组的骨密度下降更明显;在41～45岁、46～48岁、49～51岁、52～54岁年龄段,绝经组的骨密度均低于未绝经组(均P<0.05).随着年龄增长,绝经组和未绝经组累计骨丢失率均逐渐增加.在51～64岁年龄段,早绝经者相对于晚绝经者的累计骨丢失率均较高;在70～79岁年龄段,46～48岁绝经组和49～51岁绝经组骨丢失率处于一个较为稳定的平台期,而52～54岁绝经组则有一个较为明显的上升过程;各组在80岁后,骨丢失率显示略有回降或上升不明显.绝经年限、经校正年龄因素后的体质指数、每周户外活动时间、每周牛奶摄入量与骨密度均存在相关关系(均P<0.05).结论 中老年女性的骨丢失率随着年龄增长呈逐渐增加趋势,绝经与否及绝经年龄可影响骨丢失率.较早绝经者比较晚绝经者的累计骨丢失率更高,应对较早绝经者给予全面的骨折风险评估和生活方式干预,以减小其骨丢失率.