急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中转开腹的危险因素分析

摘要

目的：探讨引起急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术中转开腹的危险因素，为临床提供参考。方法回顾性分析1128例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的病历资料，以中转开腹的36例患者为中转开腹组，随机选取100例顺利完成腹腔镜胆囊切除术患者为腹腔镜组，分析相关因素。结果将腹腔镜组与中转开腹组患者相关因素进行分析，结果显示两组患者在年龄、体重指数、病程、有无合并疾病、手术时间、术中出血量、有无胆囊管结石嵌顿、有无坏疽性胆囊炎、有无胆囊三角解剖不清、术前白细胞计数、总胆红素水平等方面比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；多因素logistic回归分析结果显示病程≥72 h、胆囊三角解剖不清、胆囊壁厚度≥5 mm、坏疽性胆囊炎是引起急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中转开腹的独立危险因素（P＜0．05）。结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术时引起中转开腹的主要危险因素有病程≥72 h、胆囊三角解剖不清、胆囊壁厚度≥5 mm、坏疽性胆囊炎，如合并有以上一种或多种危险因素则中转开腹的风险明显增高。