高危型HPV感染在宫颈病变的型别分布特征

摘要

目的探讨高危型HPV型别分布与宫颈病变的相关性。方法回顾性分析因细胞学异常或hrHPV异常,或临床症状转诊阴道镜检查,并均行阴道镜下活检的病例共1774例,分析hrHPV分布特征与宫颈病变的相关性。结果(1)在hrHPV(+)的宫颈病变中,均以hrHPV单一感染为主。在hrHPV(+)的CIN1、CIN2、CIN3、宫颈癌中,hrHPV单一感染与复合感染的比值分别为(69.21%vs 30.79%)、(71.43%vs 28.57%)、(69.12%vs 30.88%)和(90%vs 10%)。(2)在宫颈CIN2+中,感染前3位的型别依次为HPV16、HPV52、HPV58型,感染率分别为40.56%、25%和14.17%。在检出的22例宫颈癌中,HPV16和18型共同引起了77.27%(17/22)的宫颈癌。(3)在hrHPV(+)的宫颈组织学正常、CIN1、CIN2、CIN3、宫颈恶性肿瘤中,HPV16/18的感染率逐级上升,分别为:25.13%、29.40%、38.69%、54.41%、85.00%(P<0.01),OR值分别为1、1.24、1.88、3.56、16.89。结论在hrHPV(+)的各级别宫颈病变中,均以hrHPV单一感染为主,复合感染不会促进宫颈病变的发生。HPV16/18感染是宫颈病变加重的绝对危险因素。