基于99m Tc-MDP高摄取的骨转移瘤的SPECT色阶分布特点分析及与骨外伤性病灶的对比

摘要

目的 分析99m Tc-MDP高摄取骨转移瘤的SPECT色阶分布特点及与骨外伤性病灶的比较.方法 52例骨转移灶(观察组)和21例骨外伤性病灶(对照组)的99m Tc-MDP活性灶的SPECT影像分别采用4种色阶窗宽设置进行显示,窗宽上下界分别为20～39、40～59、60～79、80～100.活性灶在4种窗宽下显示出不同的形态,沿所示形态边缘勾画ROI,由计算机自动获取ROI的面积,再通过圆形面积公式计算对应的半径值.按照对应的窗宽下界,ROI半径(R)依次被标记为R20、R40、R60、R80.计算每相邻2个半径之间的差值(D)分别标记为D1(R20-R40)、D2(R40-R60)、D3(R60-R80).对比两组在R40/R20、R60/R20、R80/R20、D1/R20、D2/R20、D3/R20、D2/D1、D3/D1、D3/D2方面的差异.结果 两组在R40/R20、D1/R20、D2/D1方面差异有统计学意义(t=2.159、2.159、2.295,P=0.034、0.034、0.025),在R60/R20、R80/R20、D2/R20、D3/R20、D3/D1、D3/D2方面差异无统计学意义(t=0.831、0.321、1.808、0.780、1.757、0.323,P=0.409、0.749、0.075、0.438、0.083、0.748).以"D1-D2>|D2-D3|"作为骨转移瘤的判断标准,敏感度73.08％(38/52)、特异度76.19％(16/21)、阳性预测价值88.37％(38/43)、阴性预测价值53.33％(16/30).结论 骨转移瘤的SPECT色阶分布与骨外伤性病灶存在一定的差别,主要体现在D1在活性灶所占的比值.以"D1-D2>|D2-D3|"作为骨转移瘤的SPECT判断标准在临床上具有一定的应用价值.