体外静脉-静脉转流在猪原位肝移植手术中应用的管理

摘要

目的观察体外静脉-静脉转流(VVB)用于原位猪肝移植手术中受体血流动力学和血液生化的变化,探讨VVB在原位肝移植手术中应用的管理.方法28例原位肝移植手术受体猪采用静脉诱导插管后肌松控制呼吸.无肝期先采用离心泵行髂内与颈内静脉体外转流.阻断门静脉并插管后进行体外门、髂内静脉与颈内静脉转流.观察无肝前期、无肝期和新肝期等时点静脉引流、血流动力学和血液生化变化.结果VVB时间为(79.2±13.5)min;门静脉阻断时间为(19.9±4.3)min;转流量450～900ml/min;转流中维持MAP80～135mmHg;CVP维持于1.55～5.5 cmH2O.无肝期及新肝早期呈轻度酸中毒状态,无肝期,新肝早期血电解质正常.无肝期静脉引流充分,肠管色红润;尿量足.结论采用离心泵VVB可较好地维持猪原位肝移植中血流动力学及内环境稳定.