罗哌卡因复合芬太尼椎管内阻滞法用于分娩镇痛的效应及其对母儿的影响

摘要

目的 研究比较罗哌卡因复合芬太尼椎管内阻滞法用于分娩镇痛的效应及其对母儿的影响.方法 选择单胎、初产、足月、无其他合并症产妇150例(ASAⅠ-Ⅱ级),按自愿原则随机分为3组,A组腰硬联合阻滞组(n=50);B组硬膜外阻滞组(n=50);C组未进行任何镇痛处理的产妇(n=50,对照组).比较3组产妇的生命体征、各产程时间(活跃期、第二产程、第三产程)、胎儿的Apgar评分、产后出血量、镇痛效果以及下肢运动神经阻滞的影响.结果 3组产妇的年龄、身高、体重、妊娠时间基本相似(P>0.05);镇痛起效时间A组(5±2.3)min,B组(20±4.7)min,两组差异有统计学意义(P<0.01);A组镇痛优良为50例(100%);B组优良34例(68%),有效13例(26%),无效为3例(6%),C组有效2例(4%),无效为48例(96%),A组产妇镇痛效应明显优于B组与C组(P<0.05);A组产妇生命体征趋于平稳,C组SBP和HR则始终处于较高水平(P<0.05);另外,A组产妇活跃期明显缩短,而3组第二产程、第三产程时间、胎儿Apgar评分、产后出血量及下肢运动神经阻滞差异均无统计学意义(P>0.05).结论 低浓度罗哌卡因与小剂量芬太尼混合液腰硬联合阻滞用于分娩镇痛,具有起效快,镇痛效果确切,不良反应少,安全性高.