非酒精性脂肪性肝病合并胆囊结石患者瘦素与胰岛素的变化

摘要

目的 探讨瘦素、胰岛素与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并胆囊结石的关系,进一步了解其在NAFLD患者胆囊结石形成中的意义.方法 将106例NAFLD患者分为NAFLD伴胆囊结石组(A组)48例和NAFLD无伴胆囊结石组(B组)58例,另纳入单纯胆囊结石患者(C组)66例,选择健康体检者(D组)50例;采用放射免疫方法 测定4组研究对象外周血瘦素、空腹胰岛素(FINS),同时检测空腹血糖(FPG)及高密度脂蛋白(HDL)水平;采用稳态模式(HOMA)评价胰岛素抵抗.结果 A、B、C 3组的瘦素、FINS、FPG、HOMA水平均明显高于D组,HDL水平均明显低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05),且以A组的变化最明显;相关分析显示,A组内瘦素水平与FINS、FPG、HOMA呈正相关,与HDL呈负相关.结论 瘦素、胰岛素与NAFLD患者胆囊结石形成的关系密切;瘦素和胰岛素可能存在相互关系,并通过影响HDL的代谢参与胆囊结石的形成.