小儿开腹手术中联合右美托咪定和罗哌卡因行腹横肌平面阻滞的效果

摘要

目的 评价小儿开腹手术中联合右美托咪定和罗哌卡因行腹横肌平面阻滞的临床效果和安全性.方法 选取行开腹手术的小儿共64例,随机分为联合组和对照组,所有患儿均行全身麻醉,联合组采用右美托咪定和罗哌卡因,对照组单用罗哌卡因行腹横肌平面阻滞,记录两组患儿不同时间点的心率、平均动脉压、麻醉药物用量等指标,对比术后不同时间点的FLACC疼痛行为评分,记录两组相关的不良反应.结果 两组患儿的手术时间、麻醉时间、拔管时间、PACU停留时间和术式比例对比差异均无统计学意义(P＞0.05),两组患儿的麻醉药物使用量比较差异均无统计学意义(P＞0.05),联合组患儿的PAED评分显著低于对照组(=3.127,P=0.003),两组患者不同时间点的心率和平均动脉压对比差异均无统计学意义(P＞0.05),联合组于术后6h、24h和术后3d的FLACC评分均显著低于对照组(P＜0.05),其中联合组术后每位患儿使用曲马多量显著低于对照组(t=2.571,P ＜0.05),两组患者术后住院时间和禁食时间对比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿开腹手术中联合右美托咪定和罗哌卡因行腹横肌平面阻滞可降低患儿苏醒期躁动,延长术后镇痛时间及效果.