潜行减压在腰椎管狭窄症的应用体会

摘要

目的 探讨潜行减压在腰椎管狭窄症的应用体会.方法 对406例腰椎管狭窄症手术治疗中应用潜行减压的患者进行回顾性分析.其中男205例,女201例,年龄45～84岁,平均(60.82±8.17)岁.全部病例均有间歇性跛行病史,伴单侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木.病变节段单节段186例,双节段198例、三节段22例.所有患者术前术后不同时间采用视觉模拟评分系统(VAS)、JOA评分对患者腰痛进行评分.术后末次随访时采用MacNab标准评价疗效.结果 手术时间45～190 min,平均(105±36)min;术中出血50～800 mL,平均(200±47)mL,手术后住院时间5～20 d,平均(10.5±2.7)d.术中出现硬膜囊撕裂5例,硬膜外血肿2例,术后8例发生切口愈合不良.随访2～30个月,平均(13±1.8)个月.术后及末次随访的VAS及JOA评分较术前均有明显改善.末次随访时间采用MacNab标准评价疗效,其中优272例,良104例,可30例,优良率达92.6％.结论 潜行减压在腰椎管狭窄症手术中是一种较好的方法,可根据术者的临床经验、手术技巧推广进行,能更好地维持脊柱的稳定性,减少内固定的使用,减少费用,是治疗腰椎管狭窄症的理想方法之一.