VSD引流配合远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移修复足踝部软组织缺损合并感染的临床体会

摘要

报道运用VSD引流技术配合远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移修复合并感染的足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效及临床体会。先运用VSD引流术处理创面，待创面感染控制后，运用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复合并感染的足踝部皮肤软组织缺损创面20例，其中足外踝并足跟外侧8例、足跟部6例、踝前部及足背部4例、内踝及小腿下段内侧2例。切取皮瓣取大12x8cm。，最小5x3em。，绿脓杆菌感染7例、大肠埃希茵感染5例、鲍氏不动杆菌感染3例、金黄色葡萄球菌感染4例、肺炎克雷伯菌感染1例。术后皮瓣无肿胀、瘀暗等现象，创面经皮瓣修复后一期愈合16例，延期愈合4例，随访9个月至2年，皮瓣外形、色泽及足踝部功能恢复满意，无一例愈合后再次渗液破渍，未见迟发的瘘道形成。运用VSD引流术配合远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移修复合并细菌感染的足踝部皮肤软组织缺损病例，创面愈合率高。临床效果良好。