从风邪内伏探讨膜性肾病的中医病机及治疗

摘要

风邪内伏是膜性肾病病因病机的关键。本病临床表现重则颜面、双下肢乃至周身水肿,轻则仅尿中泡沫增多,其病象隐匿则如微风流布无形,病象彰显则如大风兴涛作浪。本病病情常迁延反复,责风邪循经络入里,深伏而成宿根,伺机而动。风邪由肺卫门户内袭,因脾运不畅而与湿胶结,气虚反复外感、嗜食肥甘厚味而内蕴湿热者病情尤其迁延,是为风湿相搏,邪由太阴而入;本病好发于脏腑气血渐亏的老年人群,青年人多劳伤精气,是为风虚相挟,邪入少阴而伏;日久病深,精血不复,阴阳互损,水、湿、浊、瘀等病理产物驳杂,是为主客混受,邪自厥阴而陷;伏邪之治,以升达透发为要,三焦不通则风邪郁陷三阴,三焦通调则邪有出路,是为气展风疏,邪自少阳转出;一身络脉,横布表里,在表皮肤,在里脏腑,邪气出入,必经之处,是为邪气游贯纵横、缠绵于络脉。故本病治疗过程较长,需通补两施,而以导邪外出为关键,疏风畅络贯穿全程,并严格生活方式管理,方可力起沉疴。