3种诊断标准下北京社区老年男性的肌少症患病率比较

摘要

目的 比较不同诊断标准下北京社区老年男性的肌少症患病率及各诊断标准的一致性.方法 以北京某社区527例60 ～ 94岁老年男性为研究对象,采用面对面问卷方法,记录一般情况及SARC-F问卷评分;通过生物电阻抗分析法检测骨骼肌的肌量,计算骨骼肌质量指数;测试握力、5次起坐时间及步速.分别用3种不同标准进行肌少症诊断.结果 采用SARC-F问卷、AWGS标准、EWGSOP2标准,肌少症患病率分别为6.45％、17.08％、17.46％,其中80岁以上人群的肌少症患病率明显增高,达39.36％ (P＜0.01).AWGS标准与EWGSOP2标准下肌少症患病率的差异无统计学意义(x2=485.92,P=0.69),2个标准具有几乎完全的一致性(Kappa值为0.96,P＜0.05).采用SARC-F问卷,肌少症患病率明显偏低,与AWGS标准、EWGSOP2标准相比,差异均有统计学意义(x2=90.53、x2=87.84,P=0.00);灵敏度为28.89％、28.26％,特异度为98.17％、98.16％;诊断一致性偏低(Kappa值为0.36、0.35,P＜0.05).结论 尽管EWGSOP2标准和AWGS标准诊断流程不同,但2者对肌少症的诊断有很好的一致性.SARC-F问卷具有特异度高、灵敏度低的特点,可用于缺乏测试设备的基层医疗机构进行筛查,但可能会低估肌少症的患病率.