老年重症胰腺炎诊断与治疗中的几个问题（附45例对照讨论）

摘要

目的着重就年龄在60岁以上的重症胰腺炎患者的发病诱因、诊断、夹杂症及综合治疔等问题进行讨论。方法将45例重症胰腺炎患者分为二组≥60岁组21例(61～85岁，平均年龄69.8岁)，<60岁组24例(18-58岁．平均年龄47.2岁)，进行回顾性对照讨论。结果1．老年患者的发病诱因仍以胆道疾病为主，但在上腹部手术后有易发生重症胰腺炎的倾向。2．由于临床表现及实验室检查的相对不明显性，给诊断造成许多困难．易造成延误诊断和漏诊。早期CT诊断的意义非常重要。3．早期正确的诊断可给早期治疗提供挽救生命的时机，这一点对老年患者尤为重要。手术指征和时机的把握应较青壮年患者更为慎重。4老年患者存在着较多夹杂症．是造成高并发症及高死亡率原因之一。结论老龄重症胰腺炎有临床表现不明显，早期诊断和治疔难度太，夹杂症、并发症多及死亡率高的特点。