老年冠心病和扩张型心肌病心率变异性改变对比分析

摘要

目的 了解冠心病(CAD)和扩张型心肌病(DCM)心率变异性(HRV)改变特点,探讨HRV在评估CAD和DCM病情、预后方面的作用及意义.方法 所有121例CAD患者、49例DCM患者及62例正常对照组均行冠状动脉造影和超声心动图检查确定和排除CAD、DCM,所有病例均行24小时动态心电网检查并计算HRV时域各指标:SDNN、SDANNind、SDNNind、rMSSD、PNN50.结果 CAD、DCM患者的HRV均比正常对照组明显降低(分别为SDNN:98.8+28.9,75.7±18.9 vs 137.3±34.2;SDANNind:88.8+27.9,67.3±17.8 vs 125.6±34.6;SDNNind:39.6±15.1,30.9±8.7 vs 55.7±18.9:rMSSD:23.4±11.7,22.8±9.8 vs 33.1±19.7;PNN50:4.4±5.9,3.2±3.9 vs 10.3±12.9);DCM患者HRV降低最显著,且显著低于CAD患者;当CAD患者合并高血压病和糖尿病时,HRV进一步下降,与DCM患者下降程度相同.结论 CAD和DCM患者均有不同程度的自主神经功能损害;DCM患者、CAD合并高血压病和糖尿病患者的HRV下降更显著,其自主神经损害更显著.