改良经椎间孔腰椎椎体间融合术在老年退变性腰椎管狭窄症中的应用

摘要

目的 探讨改良经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)在老年退变性腰椎管狭窄症中的应用和效果.方法 2009年2月-2012年6月,采用改良TILF治疗退变性腰椎管狭窄症93例,其中男性51例,女性42例,平均年龄(70.3±4.5)岁,随访24 m,观察术后并发症,采用视觉模拟评分(visualanalogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行临床疗效评估.结果 术中出血量(200±25) mL,术后平均住院天数(14±2)d,手术时间(150±20) min.术后12 d VAS下降[(7.5±1.1) vs (4.3±1.4),P＜0.01],ODI下降[(53.9±10.2)％ vs (43.5±8.4)％,P＜0.01].术后随访24 m,VAS持续下降至(2.0±0.9),ODI下降至(27.1±7.9)％.椎间植骨获骨性融合率96.8％.结论 老年退变性腰椎管狭窄症治疗中神经根管减压是重点,改良TLIF技术治疗退变性椎管狭窄症安全有效.