门诊与住院患者尿路感染分离病原菌的分布及耐药性分析

摘要

目的 调查医院尿路感染的门诊患者与住院患者尿液分离病原菌分布及药敏情况,并对两者分离常见病原菌及耐药性进行对比分析.方法 收集我院门诊、住院尿路感染患者尿液进行接种培养,筛选出阳性菌株分纯培养,并对分离菌株进行菌种鉴定和药敏试验.结果 门诊尿路感染分离出的237株病原菌中,分离率前3位分别为大肠埃希菌55.70％、肺炎克雷伯菌7.59％、屎肠球菌5.06％;住院尿路感染分离出的736株病原菌中,分离率前3位分别为大肠埃希菌40.76％、肺炎克雷伯菌11.14％、粪肠球菌6.93％.门诊与住院尿路感染分离的大肠埃希菌产ESBLs阳性率分别为36.36％和50.67％,对不同抗生素耐药性有所差异,但都对亚胺培南、美罗培南、厄他培南的敏感性极好.结论 医院门诊与住院尿路感染分离出的主要病原菌都是大肠埃希菌,但门诊的大肠埃希菌分离率比住院高;而住院的大肠埃希菌产ES-BLs阳性率较门诊高,且对抗生素耐药性整体也较门诊高.临床应注意对不同来源尿路感染患者规范用药.