CHA2DS2-VASc评分量表对内科患者急性肺栓塞诊断的预测价值

摘要

目的 探讨CHA2DS2-VASc评分量表对内科患者急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)诊断的预测价值.方法 选取2013年1月至2015年12月高度疑诊的APE患者共42例进行回顾性分析,收集患者基本资料.以CT肺动脉造影(CT pulmonary angiogram,CTPA)作为诊断金标准分组,分别用CHA2DS2-VASc评分量表和简化版Wells量表评估病情,计算CHA2DS2-VASc评分各界值的诊断价值.绘制ROC曲线评价两种评分对APE的预测价值,并利用约登指数筛选最佳截断值.结果 42例患者中确诊APE 29例,排除13例.两组之间既往脑卒中史、CHADS2-VASe评分和简化版Wells评分差异均有统计学意义(P＜0.05).CHADS2-VASc评分值越高,APE的可能性越大.CHADS2-VASc量表的ROC曲线下面积(AUC)为0.715±0.088,最佳截断点为4.5分,灵敏度58.6％,特异度84.6％;简化版Wells量表的AUC为0.841±0.062,最佳截断值为1.5分,灵敏度62.1％,特异度92.3％.两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CHA2DS2-VASc评分量表对内科患者APE的发生有较高的预测价值.