流式细胞磁珠微阵列法检测血清中细胞因子水平在稳定期和急性加重期哮喘中的意义

摘要

目的 探讨流式细胞磁珠微阵列法(cytometric beads array,CBA)检测血清中细胞因子水平在稳定期和急性加重期哮喘中的意义.方法 纳入慢性持续期哮喘40例,急性发作期哮喘22例,健康人18例.抽取外周血2 mL,采用CAB法检测外周血清中细胞因子水平,并分析各细胞因子特征及与临床数据的相关性.全自动血细胞及生化仪检测血常规,C反应蛋白和降钙素原.结果 定制含7种细胞因子微球(分别为IL-5,IL-6,IL-10,IL-13,IL-17,TNF-α,IFN-γ)的CBA试剂盒.与健康人相比,7种细胞因子在慢性持续期哮喘无明显改变.急性发作期哮喘细胞因子升高分为5种亚群,分别为IL-6升高型(22.8％)、IL-6/TNF-α双高型(13.6％)、IL-5升高型(31.8％)、IL-17升高型(占13.6％)及细胞因子正常型(占18.2％).其中,IL-6、TNF-α明显升高,较健康人分别升高了6.28～12倍和17.3倍.IL-6升高型、IL-6/TNF-α升高型与白细胞及C反应蛋白呈正相关(R2=0.63,R2=0.67;P＜0.05).结论 CBA法可快速检测哮喘血清标本的多种细胞因子水平,细胞因子在慢性持续期无明显升高,但IL-6、TNF-α、WBC和CRP的综合指标有助于判断由细菌感染诱发的急性加重,并快速指导抗生素的使用.