肺炎克雷伯菌性眼内炎在糖尿病人群中的特点及预后分析

摘要

目的:分析肺炎克雷伯菌导致内源性眼内炎在糖尿病患者中的临床特征,总结治疗经验及评估其预后。方法:回顾性病例分析2019年1月至2022年3月期间就诊于山东中医药大学附属眼科医院的肺炎克雷伯菌导致的内源性眼内炎糖尿病患者7例(8眼)。分析其年龄、性别、感染灶来源、就诊时间、治疗前后视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查、眼科B超、治疗方式、感染控制及复发情况。结果:7例患者年龄(63±17.6)岁。男性5例(71.4%),女性2例(28.6%)。术后7眼(87.5%)视力NLP,1眼(12.5%)LogMAR视力0.2。视力与患者就诊时间及就诊时视力有关。6例(85.7%)就诊前发热。8眼(100%)结膜混合充血,1眼(12.5%)前房积脓。7眼(87.5%)行玻璃体切割术联合玻璃体腔注药术,1眼(12.5%)行单纯玻璃体腔注药术。8眼感染均控制,无眼球摘除。随访期间眼压正常,无感染复发。结论:肺炎克雷伯菌是内源性眼内炎的主要致病菌,易在糖尿病人群中发生。发病迅速进展快,早期临床表现不典型易被误诊,其预后和病程的长短及治疗的时机密切相关,尽早地治疗可挽回部分视力。