某院重点监控药品基于处方前置审核系统的医保控费管理与实施效果评价

摘要

目的:探讨本院智能化处方前置审核系统对重点监控药品的医保控费管理与实施效果评价。方法:统计干预前(2019年10~11月)、干预后(2020年10~11月)本院出院患者使用大株红景天注射液、注射用红花黄色素、注射用丹参多酚酸盐、注射用灯盏花素、斑蝥酸钠注射液、华蟾素胶囊、注射用辅酶Ⅰ7个重点监控药品的超医保限制用药情况和人均费用。结果:与干预前相比,干预后7个重点监控药品的平均超医保限制使用率减少率为72.41%,平均超医保限制用药金额减少率为77.62%,平均人均费用减少196.36元,个别品种人均费用有所增加。结论:基于处方前置审核系统的医保控费管理可进一步规范重点监控药品的合理使用,有效降低不合理的医保支出,具有推广实施的价值。