550例无菌部位真菌感染的临床分布及耐药性分析

摘要

目的分析我院临床常见无菌部位真菌感染的种类及耐药性特点,为临床病原学诊断及合理使用抗真菌药物提供依据。方法收集我院2016年1月～2017年10月住院及门诊送检的无菌部位进行培养,分离出真菌并鉴定到种,对常见真菌进行药敏试验分析。结果在分离出的550株真菌标本中,感染阳性标本前4位分别是:尿液(73.5%,404/550)、各种分泌物(10.9%,60/550)、血液(9.8%,54/550)、胸腹水及引流液(4.5%,25/550);本院真菌分离率前5位的菌种分别是白色念珠菌(37.09%,204/550)、光滑念珠菌(27.82%,153/550)、热带念珠菌(15.64%,86/550)、近平滑念珠菌(10.55%,58/550)、马尔尼菲青霉菌(2.18%,12/550);真菌分离率前三位的科室分别是:泌尿外科病区(16.2%,89/550)、地方老年病病区(13.5%,74/550)、干部病房病区(8.73%,48/550)。常见真菌对常见抗真菌药物的敏感率由高到低依次为:两性霉素B(99.25%,531/535)、制霉菌素(99.24%,521/525)、5-氟胞嘧啶(92.9%,497/535)、卡泊芬净(87.84%,448/510)、伊曲康唑(86.46%,466/539)。结论无菌部位的真菌感染以白色念珠菌为主,两性霉素B、制霉菌素及5-氟胞嘧啶均具有较强的抑制真菌作用,临床医生应重视实验室真菌培养与鉴定结果,合理使用抗真菌药物。