经皮微创缝合与传统手术治疗急性跟腱断裂的临床疗效比较

摘要

目的对比传统后内侧切口手术与经皮微创缝合法治疗急性跟腱断裂的临床疗效。方法回顾分析2014年1月—2018年6月在新疆医科大学附属哈密市中心医院手术治疗的45例急性跟腱断裂患者的临床资料,按其手术方式分为传统后内侧切口组(n=23)和经皮微创缝合组(n=22)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后切口并发症、平均住院时间、踝关节活动度及提踵实验阳性率,术后1年采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分方法对其功能进行疗效分析。结果传统后内侧切口组手术时间(64.13±15.25)min,术中出血量(35.17±13.26)ml,术后2例出现切口不愈合致跟腱外露,平均住院时间(15.17±1.83)d,踝关节活动度(36.4±7.35)°,术前提踵阳性率87%,术后4.3%。经皮微创缝合组手术时间(27.22±13.20)min,术中出血量(8.63±5.24)ml,切口全部一期愈合,2例出现腓肠神经损伤,平均住院时间(6.59±0.72)d,踝关节活动度(42.3±5.12)°,术前提踵阳性率91.2%,术后4.5%。两组手术时间、术中出血量、术后切口并发症、踝关节活动度及平均住院时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论传统手术与经皮缝合微创治疗法均是急性跟腱断裂的有效手术治疗方法,但经皮缝合微创治疗急性跟腱断裂可明显缩短手术时间,减少术中出血,降低术后切口并发症,缩短平均住院时间,有利于患者的后期恢复。