含贝达喹啉新方案治疗耐药肺结核的疗效与安全性研究

摘要

目的评价含贝达喹啉方案治疗耐药肺结核的疗效与安全性,为临床合理安全用药提供指导。方法回顾性分析2020年1月至2020年8月深圳市第三人民医院收治的使用含贝达喹啉方案治疗的44例耐药结核病患者的临床资料,包括耐多药结核(MDR-PTB)和广泛耐药结核(XDR-TB)患者,对含贝达喹啉方案的有效性和安全性进行评价。结果 44例患者含贝达喹啉方案治疗24周,抗酸杆菌涂片转阴率97.4%(38/39);结核分枝杆菌培养转阴率为92.9%(26/28)。不良事件共计49件,其中,心电图QT间期(代表心室去极化和复极化过程总时间)延长18件,占36.7%,肝脏毒性10件,占20.4%;在18件QT间期延长的不良事件中,明确与贝达喹啉单因素相关的3件,占总不良事件中6.1%;4例患者因QT间期延长中断治疗,其中1例与贝达喹啉单因素相关。结论含贝达喹啉的方案治疗耐多药、广泛耐药结核病疗效良好,有较高的安全性,但使用过程中仍需密切监测不良反应,特别需要关注QT间期延长的发生。