围生期孕妇B族链球菌感染影响因素及产时预防性治疗对妊娠结局的影响分析

摘要

目的分析围生期孕妇生殖道B族链球菌(group B hemolytic streptococcus,GBS)感染影响因素及产时抗生素预防性治疗(intrapartum antibiotic prophylaxis,IAP)对妊娠结局的影响,为优生优育提供理论依据。方法选取2018年6月至2020年6月在万宁市人民医院建档的妊娠晚期孕妇1850例,根据阴道分泌物GBS检测结果分为GBS阳性组和GBS阴性组,采用Logistic回归分析孕妇生殖道GBS感染影响因素。将GBS阳性者根据产妇意愿分为GBS阳性治疗组和GBS阳性未治疗组,对比三组入选者妊娠结局。结果①1850例孕妇中GBS阳性124例,GBS阳性率为6.70%。Logistic回归分析提示流产史、阴道炎、妊娠糖尿病是影响GBS感染的危险因素。②三组孕妇在产后盆腔炎、羊水污染、产后出血间比较差异无统计学意义(P>0.05);GBS阳性未治疗组早产率高于GBS阴性组(P<0.017),三组足月胎膜早破发生率两两比较差异均有统计学意义(P<0.017);三组新生儿出生体质量间比较差异无意义(P>0.05);三组新生儿Apgar评分两两比较差异均有意义(P<0.05);GBS阳性治疗组及GBS阳性未治疗组新生儿感染性肺炎发生率高于GBS阴性组,GBS阳性未治疗组新生儿败血症发生率高于GBS阴性组(P<0.017)。结论有流产史、阴道炎、妊娠糖尿病是影响围生期孕妇GBS感染的危险因素。IAP可有效改善GBS感染孕妇妊娠结局。