食管胃结合部腺癌外科治疗分析

摘要

目的探究食管胃结合部腺癌（AGEJ）的外科治疗情况。方法此次纳入研究的对象为本院于2009年3月～2012年4月接诊身患AGEJ的81例病人。该81例病人当中,有76例病人实施手术治疗,其中7例实施姑息性的胃切除术,69例实施根治性的全胃切除联合食管空肠的Roux-en-Y吻合术。根治性的切除率是84.2%,切除率是92.1%;其中,胸腹部联合入路17例、经腹入路59例;保守治疗的5例实施化疗。结果手术病例当中,姑息性的切除术病人5年的存活率是12.50%,根治性的切除术病人5年的存活率是44.12%,证明了相对比姑息性的切除术,根治性的切除术有着突出优势,差异十分显著,差异有统计学意义（P＜0.05）;而相比保守治疗,姑息性的切除术有着突出优势,差异十分显著,差异有统计学意义（P＜0.05）;通过观察分析5年的生存率和病人性别、年龄、肿瘤大小、手术入路、神经性的浸润、淋巴管性的浸润肿瘤分期、Siewet分型等有着密切关系。结论治疗AGEJ最佳手段为手术治疗,针对可切除病例,应当尽量争取实施根治性的切除术,在手术入路方面,应当尽量选定经腹部切口,针对无法手术病人,则需实施辅助性的临床治疗。